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:: INFO & NORMATIVA > FAC-SIMILE DI DOMANDA PER RILASCIO LICENZA

Al Ministero delle Comunicazione ­ Ispettorato Territoriale per la Regione.....................................................................

Il sottoscritto........................................................................................ nato a ................................................................

il........... domiciliato in Via..................................................................... n°........................... Cap. ..................................

Città...................................... Prov........................................ , essendo in possesso di patente ordinaria  (classe A o livello 1 CEPT) / speciale (classe B o livello 2 CEPT) numero.................................., rilasciata dall'Ispettorato Territoriale della Regione ....................................................................... in data ............................

chiede

che gli venga rilasciato il nominativo di stazione di radioamatore per poter accedere all'autorizzazione generale di classe A / di classe B.

Si allegano alla presente i seguenti documenti:

a) autocertificazione di nascita, residenza e cittadinanza.

b) fotocopia della patente ordinaria / speciale.

In attesa, porge distinti saluti.

 

Data..................................................................... Firma.....................................................................


Dichiarazione di inizio attività per acquisizione di autorizzazione generale.
(Dichiarazione da presentarsi in carta libera)

 

Al Ministero delle Comunicazioni ­ Ispettorato Territoriale per la Regione.

Il sottoscritto..................................................................... nato a..................................il .............................,

domiciliato in Via ...................................................n°..........Cap............ Città........................ Prov.............,

ai fini del conseguimento dell'autorizzazione generale di cui all'art. 5 del D.P.R. 447 del 5/10/2001

dichiara

di voler installare ed esercire una stazione di radioamatore

che la stazione radioelettrica è ubicata ....................................................

che la stazione presenta le seguenti caratteristiche (elenco delle apparecchiature in dotazione)

e si impegna

- ad attendere quattro settimane dalla data di produzione della presente dichiarazione prima di iniziare l'attività

- a comunicare tempestivamente ogni modifica al contenuto della presente dichiarazione.

- a rispettare ogni norma in materia di sicurezza, di protezione ambientale, di salute pubblica ed urbanistica

- a versare il contributo annuo per l'attività di vigilanza e controllo da parte del Ministero delle Comunicazioni

- ad osservare in ogni caso le disposizioni previste dal D.P.R. 5 ottobre 2001 n°447.

Allega alla presente dichiarazione i seguenti documenti:

a) gli attestati di versamento del contributo a titolo di rimborso delle spese riguardanti l'istruttoria amministrativa e del contributo per verifiche e controlli relativo al primo anno dal quale decorre l'autorizzazione generale.

b) la copia della patente di operatore

c) il nominativo acquisito.

d) la dichiarazione di consenso e responsabilità per i minorenni non emancipati.

 

Data..................................................................... Firma.....................................................................

 


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